转移性眼眶脂肪肉瘤一例  

作　　者：崔忆辛[1] 马建民 

机构地区：[1]北京同仁眼科中心首都医科大学附属北京同仁医院北京市眼科学与视觉科学重点实验室,100730

出　　处：《中华眼科医学杂志（电子版）》2013年第3期165-167,共3页Chinese Journal of Ophthalmologic Medicine(Electronic Edition)

基　　金：国家自然科学基金(81170875);北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养计划课题(2011-3-041)

摘　　要：患者男性，49岁。因“左眼突出8个月余”于2012年3月22日在北京同仁医院眼科中心就诊。患者自述于8个月前无明显诱因发现左眼球突出，并呈进行性加重，不伴有眼痛、眼胀及复视等症状，近1个月发现左眼视力明显下降，故来我院就诊。门诊以“左眼眶内占位病变”，于2012年3月23日将患者收住院。既往史：患者于3年前曾行右腹股沟脂肪肉瘤切除术，术后未行放疗及化疗治疗。全身体检：可见右侧腹股沟区肿物，约20 cm×30 cm×7 cm大小（图1），右下肢肿胀。眼部检查：视力右眼1．0，左眼0．05，双眼眼压正常。左眼眼睑轻度肿胀，上眼睑轻度下垂，泪道冲洗通畅，压迫泪囊区无分泌物，结膜充血水肿，部分脱出睑裂之外，球结膜血管迂曲扩张，巩膜无黄染，角膜透明，前房中等深度，虹膜纹理清晰，瞳孔圆，直径3 mm，对光反射存在，晶状体透明，玻璃体清亮，视盘颜色稍淡，边界模糊，视杯／视盘约为0．3，中心凹反射消失，视网膜血管动脉血管直径／静脉血管直径约为1／2，视网膜静脉充盈迂曲。 Hertel眼球突出计检查：结果显示眼球突出度右眼为12 mm，左眼为20 mm，眶距100 mm，左眼球各方向运动均受限（图2）。右眼外眼未见异常，眼前节及眼底检查未见异常。眼眶磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）检查：显示左眼眶内下象限肌锥内间隙可见锥形信号影，呈稍长T1长T2信号影，边界较清晰，大小23 mm×6 mm×17 mm，增强后明显均匀强化，时间-信号强度曲线呈上升平台型，眼球受压前移，内直肌、外直肌、下直肌及视神经受压移位，与病变紧密相贴，分界尚清；病变向前达眼球后部，向后达眼眶尖，海绵窦未见异常强化影。 MRI提示左侧眼眶内下象限肌锥内间隙异常信号影像，不排除转移瘤（图3）。眼科彩色多普勒超声检查：显�

关 键 词：脂肪肉瘤 临床表现 结缔组织肿瘤 眼眶 转移性 

分 类 号：R739.7[医药卫生—肿瘤]