新辅助同步放化疗联合全直肠系膜切除术治疗中低位局部进展期直肠癌的疗效  

作　　者：王泽军[1] 张汝一[1] 王文玲[1] 徐才惠 胡银强 王志勇[1] 

机构地区：[1]贵州省肿瘤医院,贵州贵阳550004

出　　处：《求医问药（下半月）》2013年第12期55-57,共3页Seek Medical and Ask The Medicine

摘　　要：目的:评价新辅助同步放化疗联合全直肠系膜切除术(total mesorectal excision,TME)治疗中低位局部进展期直肠癌的有效性及安全性。方法:选择2007年12月-2012年5月我院随着的40例中低位局部进展期直肠癌患者,其中,Ⅱ期(T3-4N0M0)16例,Ⅲ期(T3-4N1-2M0)24例。均接受术前新辅助同步放化疗(术前放疗总剂量为45Gy/25f/5W,同步盆腔放疗增敏化疗方案:单药5-fu425mg/m2.d1-d5,放疗第一周及最后一周应用,或单药卡培他滨825mg/m2,口服,Bid,d1-d5/周与放疗同步使用)。同步新辅助放化疗结束后6~8周行手术治疗,遵循TME原则。结果:全部患者均完成术前新辅助同步放化疗,CR 4例、PR 23例、SD 13例,有27例(67.5%)患者的临床TNM分期下降。同步新辅助放化疗结束后6~8周,除1例CR患者拒绝手术外,39例患者均行手术治疗,其中26例行低位或超低位前切除术(Dixon术),13例行腹会阴联合切除术(Miles术式),保肛率为67.5%(27/40)。无1例发生围手术期死亡,术后并发症总发生率为20.5%(8/39)。结论:同步新辅助放化疗联合TME治疗中低位局部进展期直肠癌,安全有效,可以降低肿瘤分期,提高肿瘤切除率和保肛率,改善患者的生活质量。

关 键 词：直肠肿瘤 新辅助疗法 同步放化疗 全直肠系膜切除术 

分 类 号：R735.37[医药卫生—肿瘤]