病案首页存在问题的分析与对策  

作　　者：张晓凌[1] 谢琼[1] 赖群欣[1] 

机构地区：[1]广东省妇幼保健院入院处,广州市510010

出　　处：《中国护理管理》2013年第S1期69-70,共2页Chinese Nursing Management

摘　　要：目的:分析病案首页基本信息存在的问题与对策。方法:抽查我院2011年7月至2012年8月10 000份住院病案,对首页的基本信息存在问题进行统计分析。结果:工作单位或地址、联系人电话、户口地址、职业、婚姻状况、身份证号码等为常见问题,通过三次核对,使最高项目错误比减低了68%。结论:病案首页的基本情况是鉴别患者身份的依据,及时、完整、准确的病案首页填写体现了医院的管理水平和医疗技术水平,提高病案首页的质量才可保证医疗信息资源得到充分的利用。

关 键 词：病案首页 住院病案 医疗技术 患者身份 病案书写 婚姻状况 DRGS 病历首页 医疗质量 患者基本信息 

分 类 号：R197.3[医药卫生—卫生事业管理]