大剂量甲氨碟呤治疗的毒性反应及其防治  

作　　者：郑漪[1] 郑传经[1] 余佳宁[1] 张晓春[1] 刘芳[1] 赵银霞[1] 

机构地区：[1]宁夏医学院附属医院儿科,宁夏银川750004

出　　处：《临床儿科杂志》2004年第6期400-402,共3页Journal of Clinical Pediatrics

基　　金：宁夏回族自治区科技攻关项目(980335Y022E)

摘　　要：目的降低联合化疗中大剂量甲氨碟呤(HD-MTX)的毒性反应.方法对28例小儿急性淋巴细胞白血病(ALL)或非霍奇金氏淋巴瘤(NHL)评估心、肝、肾功能正常后行88次HD-MTX 5 g/m2静滴24 h,出入量各＞3 000 ml/(m2·24 h),尿pH7～8,毒性严重者出入量各达5 000 ml/(m2·24 h),维持尿pH7.5～8.在开始用药后36 h应用四氢叶酸(LV)解救.结果副作用主要表现为消化道反应和骨髓抑制.平均每次HD-MTX 5 g/m2后LV解救11次、总量221.2 mg/m2,LV剂量是MTX的4.4%、终止解救时间86 h.结论在肾功能良好的基础上,确保水化和尿液碱化;严密观察早期毒性反应,调整LV的解救剂量、次数、时间,在无MTX血浓度监测条件下,做好以上举措,HD-MTX(5 g/m2)是安全的.

关 键 词：大剂量甲氨碟呤 毒性反应 预防 治疗 

分 类 号：R733[医药卫生—肿瘤]