采用异硫蓝和美蓝行乳腺癌前哨淋巴结活检的临床价值  

Clinical value of sentinel lymph node biopsy using 1% isosulfan blue and methylene blue in breast cancer patients

作　　者：王水[1] 刘晓安[1] 赵燕超[1] 武正炎[1] 

机构地区：[1]南京医科大学第一附属医院普外科,210029

出　　处：《江苏医药》2004年第7期506-507,共2页Jiangsu Medical Journal

基　　金：国家十五攻关课题 ( 2 0 0 1BA70 3B2 0 );江苏省卫生厅重大科研资助项目 ( 13 5工程 )

摘　　要：目的　比较采用 1%异硫蓝 (1%isosulfanblue ,IB)和美蓝 (methyleneblue,MB)行乳腺癌前哨淋巴结活检 (sentinellymphnodebiopsy ,SLNB)的成功率及其临床价值。 方法　 86例T1、T2乳腺癌患者 ,按注射染料类型不同随机分为IB组和MB组。全身麻醉后 ,取 1%IB 5ml或MB 3ml随机注入乳晕周围 ,注射后 5min取腋窝切口长 5cm ,尽量在无血操作下切开腋筋膜仔细解剖 ,沿蓝色的淋巴管寻找着色的淋巴结即前哨淋巴结 (SLN) ,然后行SLNB ,再行腋窝淋巴结清扫 (ALND) ,并将全部标本送病理检查。结果　IB组 4 4例检出SLN4 1例 (93 18% ) ,SLNB的灵敏度为 92 31%(12 / 13) ,准确率为 90 91% (4 0 / 4 4 ) ,假阴性率为 7 6 9% (1/ 13) ,假阳性率为 0。MB组 4 2例检出SLN4 0例 (95 2 4 % ) ,SLNB的灵敏度为 91 6 7% (11/ 12 ) ,准确率为 92 86 % (39/ 4 2 ) ,假阴性率为8 33% (1/ 12 ) ,假阳性率为 0。两组间差异无显著性 (P >0 0 5 )。所有患者未发现与IB和MB相关的过敏反应和术中血压改变等毒副作用。结论　采用MB行乳腺癌SLNB的准确率和灵敏度与选择 1%IB相当 ,而MB费用低廉 。

关 键 词：异硫蓝 美蓝 乳腺癌 前哨淋巴结 淋巴结活检 SLNB MB 肿瘤 

分 类 号：R737.9[医药卫生—肿瘤]