宫颈癌早期诊断4种方法的比较和意义  被引量:42

Comparison of four methods in early screening cervical cancer and their significance.

在线阅读下载全文

作  者:邬素芳[1] 王薇 何福仙[1] 马湘一[1] 曾桂兰[1] 郑红兵[1] 徐茜[1] 辜海念[1] 杜娟[1] 周利平[1] 卢运萍[1] 廖国宁[1] 马丁[1] 

机构地区:[1]华中科技大学同济医学院附属同济医院妇产科,武汉430030 [2]宜昌市中心医院妇产科

出  处:《中国实用妇科与产科杂志》2004年第10期612-614,共3页Chinese Journal of Practical Gynecology and Obstetrics

基  金:国家杰出青年基金 ( 3 0 0 2 5 0 17);国家重点基础研究发展规划项目 ( 2 0 0 2CB5 13 10 0 );国家自然科学基金面上项目( 3 0 2 713 5 8);湖北省科技厅攻关项目 ( 2 0 0 2AA3 0 1C5 4)

摘  要:目的 通过比较 4种常用方法 ,以期找到宫颈癌早期筛查的最佳方案。方法  2 0 0 3年 3~ 4月 ,选取华中科技大学同济医学院附属同济医院门诊阴道镜室接诊病例 5 0例 ,以病理检查作为金标准 ,采用肉眼观测 (辅以醋酸和碘试验 )、阴道镜检查、液基细胞学检查 (TCT)、HC Ⅱ法HPVDNA检测等 4种常用方法 ,对比其特异性、敏感性、准确性、约登指数及Kappa值。结果  4种检测方法敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值、约登指数及Kappa值依次为 :肉眼观测辅以醋酸和碘试验 (33 33%、74 4 7%、72 0 0 %、7 6 9%、94 5 9%、0 0 780、0 0 2 70 ) ,阴道镜检查 (33 33%、91 4 9%、88 0 0 %、2 0 0 0 %、95 5 6 %、0 2 4 82、0 1892 ) ,液基细胞学检查 (6 6 6 7%、97 87%、96 0 0 %、6 6 6 7%、97 87%、0 82 2 7、0 6 4 5 4 ) ,HC Ⅱ法HPVDNA (10 0 %、85 11%、86 0 0 %、30 0 0 %、10 0 0 0 %、0 85 11、0 4 0 6 7)。结论 肉眼观测辅以醋酸和碘试验诊断价值很低 ;液基细胞学检测和HC Ⅱ法HPVDNA检测两者均为宫颈癌早期筛查的可选方法 ,两种方法联合应用阴性预测值高 ,阴道镜检测不适用于早期筛查。Objective This study was designed to explore a best program of the early screening of the cervical cancer. Methods From March to April in 2003,50 cases were detected with visual inspecti on (assisted with iodine and acetic acid test),colposcopy,Thinprep cytologic tes t and HC-Ⅱ for HPV DNA test.Biopsy was used as golden criteria.The sensitivit y(Se),specificity (Sp),efficiency (e),positive predictive value (PPV),negative predictive value (NPV),Youden's index (J) and Kappa value of the 4 methods were compared.Results Using biopsy result as a golden standard,the sensitivity,specificity,efficiency, PP V,NPV,Youden's index and Kappa value of each diagnostic test listed respectively as follows,visual inspection (33.33%,74.47%,72.00%,7.69%,94.59%,0.0780, 0.0270),Colposcopy (33.33%,91.49%,88.00%,20.00%,95.56%,0.2482,0.1892),Th inprep Pap (66.67%,97.87%,96.00%,66.67%,97.87%,0.8227,0.6454),HC-Ⅱ for HPV test (100%,85.11%,86.00%,30.00%,100.00%,0.8511,0.4067). Conclusion The diagnostic value of visual inspection is very low;Thinprep cytology and H C-Ⅱ for HPV test are suitable for cervical cancer screening test;NPV is ver y high if two methods are combined for early screening test;colposcopy is not su itable for early screening test but a diagnostic method.

关 键 词:宫颈癌 早期筛查 HPV 液基细胞学检查 阴道镜检查 阴性 DNA检测 早期诊断 特异性 

分 类 号:R737.33[医药卫生—肿瘤] R711[医药卫生—临床医学]

 

参考文献:

正在载入数据...

 

二级参考文献:

正在载入数据...

 

耦合文献:

正在载入数据...

 

引证文献:

正在载入数据...

 

二级引证文献:

正在载入数据...

 

同被引文献:

正在载入数据...

 

相关期刊文献:

正在载入数据...

相关的主题
相关的作者对象
相关的机构对象