人心肺复苏中脑灌注压的测定  

作　　者：陈东[2] 何忠杰[1] 任国军 柯友洋[4] 林洪远[1] 张宪[1] 彭国球[1] 徐桂琴[1] 

机构地区：[1]解放军304医院急救部，北京100037 [2]阜新市公安医院SICU，辽宁阜新123000 [3]薛家湾准煤公司总医院ICU，内蒙呼和浩特市010300 [4]解放军171医院急救中心，江西九江332000

出　　处：《世界急危重病医学杂志》2004年第4期257-260,共4页internationl journal of emergency and critical care medicine

摘　　要：目的在人心肺复苏胸外按压状态下，颅内压及脑灌注压的研究未见报告。方法13例危重患者在SICU临终前已做了血流动力学监测和上呼吸机等综合的生命支持，在心搏停止后以胸外按压(频率120～140/min，用药间隔2～3min)20min后腰穿针做颈部小脑延髓池穿刺成功后，接测压管，同时测血流动力学指标和动静脉和中心静脉血气，并计算。结果在血流动力学指标(10例)的心排量平均为2．34±1．19L/min时，氧代谢指标(13例，心排量为2．11±1．02L/min)：动脉氧含量(CaO2)：10．7±3．3ml/dl；混合静脉氧含量(CvO2)：4．1±2．5ml/dl；氧载(O2AV)：216±96ml/min；氧耗(VO2)：135±62ml/min；氧提取率(O2ER)：0．65±0．16；肺泡-动脉氧分压差(AaDO2)：457±192mmHg；动-静脉分流率(Qs/Qt)：42．0±15．3％。氧耗与氧载存在依赖关系条件下。颅内压(intraerail pressure ICP 12例)为：12．8±7．9mmHg，脑灌注压为18．3±17．1mmHg。脑压水平与生理相当，脑灌注压为正常低限生理灌注压的1/3。结论胸外按压下颅内压与生理数值相差不大。而脑灌注压确只有最低生理灌注压的1/3。对脑血流的情况的估价，本临床试验没能客观提供，但从心肺复苏时眼底动脉荧光显影推断脑血流是存在的。这方面仍需要进一步的研究。

关 键 词：脑灌注压 心肺复苏 胸外按压 颅内压 静脉 脑血流 中脑 生理 血流动力学 氧耗 

分 类 号：R651[医药卫生—外科学] R605[医药卫生—临床医学]