运用反馈控制提高护理记录的书写质量  

作　　者：吴敏秀[1] 何红雁[1] 廖健敏[1] 

机构地区：[1]贵阳医学院附属医院呼吸内科,贵州贵阳550004

出　　处：《护士进修杂志》2005年第2期121-121,共1页Journal of Nurses Training

摘　　要：2002年4月1日新的法律、法规对护理记录入档提出了明确的要求,使护理记录正式成为病历的组成部分随病案留档保管,成为具有法律依据的举证材料.我院自2002年11月1日开始整体护理病历正式归档进入病案室,同年12月,护理部对全院41个护理单元的护理病历质量进行随机抽样检查,每个病房抽查8～10份病历,发现护理记录过程中存在诸多缺陷,组织全院护士学习后反馈回具体各科室,并由书写有缺陷的科室提出整改措施.

关 键 词：护理记录 病历质量 护理管理 

分 类 号：R471[医药卫生—护理学] R197.323[医药卫生—临床医学]