病历质量

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胸外科电子病历质量控制和管理中国专家共识(2024版)
《中国胸心血管外科临床杂志》2024年第12期1703-1712,共10页中国医师协会胸外科医师分会 海峡两岸医药卫生交流协会胸外科专业委员会 吴阶平医学基金会肺癌专业委员会 浙江省医师协会胸外科医师分会 福建省医师协会胸外科医师分会 姜杰 胡坚 耿国军 汪路明 汤明坤 徐金明 朱晓雷 陈啸晗 叶峰 王莺 莫军军 王辉 米彦军 叶冠志 
浙江省重点研发计划(2022C04030);国家重点研发计划(2022YFC2407303);浙江省肺部肿瘤诊治技术研究中心(JBZX-202007);国家自然科学基金面上项目(8247103511);福建省自然科学基金(2022J05301,2021J05284)。
电子病历的应用是现代医疗信息化的重要组成部分,也是提升医疗质量和安全性的关键环节。制定规范、标准的胸外科电子病历有利于规范诊疗流程、提高医疗效率、提升医疗质量、更好地保障患者安全;有利于标准化、结构化数据的采集和运用,...
关键词:电子病历 胸外科 质量控制 人工智能 专家共识 
医院病案管理信息化发展的机遇与挑战
《中国卫生产业》2024年第24期144-148,共5页曾红梅 廖永明 罗盛芬 
随着医疗体系改革的持续推进,医院逐步推进以“互联网+医疗”为特色的医疗服务创新。本文探讨了医院病案管理信息化发展的机遇、挑战与优化实施策略。病案数据网格化促进了信息共享,医生能够快速获取患者信息,病例历史资料保存完整。但...
关键词:医院病案管理 信息化 病案利用 病历质量管理 
医疗质量持续改进的管理措施对医院病历质量的影响及其预防低风险死亡的价值
《智慧健康》2024年第34期112-115,共4页江苑祯 邓裕勤 
目的探讨医疗质量持续改进的管理措施对医院病历质量的影响及其预防低风险死亡的价值。方法将2022年1月—2023年12月于本院住院治疗的4000例患者纳入研究分析。本院于2023年1月开展医疗质量持续改进管理方法,将管理措施实施前的1970例...
关键词:医疗质量持续改进 管理措施 医院病历质量 低风险死亡 预防 
胸外科电子病历质量控制和管理中国专家共识(2024版)
《中华胸心血管外科杂志》2024年第12期705-715,共11页中国医师协会胸外科医师分会 海峡两岸医药卫生交流协会胸外科专业委员会 吴阶平医学基金会肺癌专业委员会 浙江省医师协会胸外科医师分会 福建省医师协会胸外科医师分会 姜杰 胡坚 耿国军 汪路明 汤明坤 徐金明 朱晓雷 陈啸晗 叶峰 王莺 莫军军 王辉 米彦军 叶冠志 
浙江省重点研发计划(2022C04030);国家重点研发计划(2022YFC2407303);浙江省肺部肿瘤诊治技术研究中心(JBZX-202007);国家自然科学基金面上项目(8247103511);福建省自然科学基金(2022J05301,2021J05284)。
电子病历的应用是现代医疗信息化的重要组成部分,也是提升医疗质量和安全性的关键环节。制定规范、标准的胸外科电子病历有利于规范诊疗流程、提高医疗效率、提升医疗质量、更好地保障患者安全;有利于标准化、结构化数据的采集和运用,...
关键词:电子病历 胸外科 质量控制 人工智能 专家共识 
全过程质控提升住院手术病历质量的实施效果评估
《中国卫生产业》2024年第24期86-88,共3页周俐敏 周欣 李静娴 
目的 评估全过程质控提升住院手术病历质量的实施效果。方法 选取南京医科大学附属江宁医院的34名工作人员为研究对象。选取2023年1-6月期间的住院手术病历949份,实施自动质控管理,将其纳入对比组。选取2023年7-12月期间的住院手术病历1...
关键词:全过程质控管理 住院手术病历 病历质量 病历错误发生率 
电子病历质控系统对医联体成员单位病历质量的影响
《中国基层医药》2024年第11期1743-1746,共4页范骏 
目的研究电子病历质控系统对病历质量的影响。方法采用横断面研究,选取2021年1月至2022年12月湖州市城市医联体18家成员单位完成的电子病历2000份为研究对象,医联体成员单位于2022年1月开始运行电子病历书写时限质控及电子病历质控系统...
关键词:电子健康病历 病历系统 计算机化 时间 书写 质量控制 
PDCA循环管理在提升围手术期病历质量中的作用
《江苏卫生事业管理》2024年第10期1430-1433,共4页王艺颖 古凤仪 刘清 赵伟含 田鹏 
目的:评估PDCA循环管理对围手术期病历质量提升的效果,以期为医院质量管理提供科学依据。方法:随机抽查深圳市罗湖区妇幼保健院2023年2月至4月期间的围手术期病历,通过PDCA循环管理,针对识别出的病历质量缺陷进行系统的原因分析,并制定...
关键词:PDCA 围手术期 病历质量 
运用信息化手段提升病历质量的实践被引量:1
《江苏卫生事业管理》2024年第9期1287-1290,1301,共5页金烨 朱甬倩 季海霞 邓洁 朱萍 荆芒 
江苏省科协调研课题(JSKXKT 2024030)。
为推进医院高质量发展和信息化建设,江苏省人民医院开发依托人工智能和医疗知识图谱的病历质控系统。该系统主要包括数据治理与上报、问题识别及实时质控提醒、运行病历和终末病历质控、质控规则配置及定制抽查任务、书写质量监测及统...
关键词:人工智能 病历质量管理 电子病历 信息化建设 
某三级医院危重患者住院病历质量分析
《现代医院》2024年第9期1381-1383,1387,共4页朱艳艳 何小菁 陆玉莹 刘清海 
上海申康医院发展中心临床科技创新项目(SHDC12021607)。
目的对某院危重患者住院病历进行抽查,将结果进行分类汇总,分析存在的问题,究其原因,寻求提升病历书写质量的措施。方法从某院2022年12月1日—2023年11月30日出院的1117份危重患者住院病历中抽取330份。依据《病历书写基本规范(2010版)...
关键词:危重患者 病历质量 缺陷分析 
复旦中山:筑牢病历质量体系网被引量:1
《中国医院院长》2024年第17期66-69,共4页邵雨婷 刘盛东 
复旦大学附属中山医院梳理现有病历管理流程,尝试构建全面、系统的病历质量控制体系框架。病历质量管理是医疗管理工作的重要组成部分,是医院质量管理的核心内容之一,其水平直接反映医院诊疗、护理、管理的整体水平。高质量的病历不仅...
关键词:医院质量管理 病历质量 医院诊疗 医疗诉讼 医患沟通 病历管理 医疗质量持续改进 整体水平 
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