80例高血压性脑出血病人外科治疗的效果分析  

作　　者：韦鹏翔[1] 栾永昕[1] 许凯祥[1] 刘宇[1] 王建中[1] 王越[1] 

机构地区：[1]中国人民解放军第二○八医院神经外科,130062

出　　处：《神经疾病与精神卫生》2001年第2期27-28,共2页Journal of Neuroscience and Mental Health

摘　　要：目的 研究高血压性脑出血的手术方式,手术适应症及术后液体疗法等项内容,探讨不同部位高血压性脑出血的外科治疗方法,提高临床治愈率,减小伤残率。方法 对我科1998～2000年80例高血压性脑出血病人采用幕上大骨窗开颅清除血肿减压、双额钻孔引流、幕下后正中开颅血肿清除减压术式治疗,术中尽量采用显微手术,减少副损伤;术后积极采用液体疗法、亚低温疗法等治疗;采用V-P分流,解决术后脑积水问题。结果 施术80例,其中脑干出血7例,成活率达42％;丘脑出血21例,皮质出血25例,壳核出血25例,小脑出血2例,死亡率为19％。全组死亡率21％:植物生存8例。结论 (1)以后正中开颅入路显微外科手术行脑干血肿清除减压术,是治疗脑干出血的积极理想方法。(2)以幕上大骨窗开颅、颞中回入路、显微外科清除壳核、丘脑出血,副损伤小。术后病人生存率明显提高。(3)对皮质下出血应积极清除血肿,去骨片减压。(4)脑疝(包括枕大孔疝)初期不应列为手术禁忌症。(5)术后积极给予ICU监护,液体疗法,V-P分流等可进一步提高救治水平。

关 键 词：高血压性脑出血 外科治疗 开颅 术后 病人 液体疗法 骨窗 结论 方法 水平 

分 类 号：R743.34[医药卫生—神经病学与精神病学]