外科手术记录书写要点与体会  

作　　者：应嘉钧[1] 高怀林[1] 何屹[1] 

机构地区：[1]浙江省嘉兴市第一医院，嘉兴市314000

出　　处：《中华医学写作杂志》1995年第4期52-52,54,共2页

摘　　要：手术记录是病历书写材料之一，是描述手术操作时探查所见、术式选择、操作步骤与方法的全过程。本文抽查200份Ⅱ类手术以上的手术记录，对存在问题进行分析，提出书写手术记录的要点，并加以讨论。

关 键 词：手术记录 病历书写 体会 外科手术 手术操作 术式选择 要点 全过程 操作步骤 描述 

分 类 号：R197.323[医药卫生—卫生事业管理]