儿童脱髓鞘疾病诊断与治疗探讨  

Discussion on the diagnosis and treatment of demyelinating disease in children

作　　者：张建明[1] 许燮萍[1] 汪梅先[1] 

机构地区：[1]上海第二医科大学附属新华医院儿内科上海儿童医学中心,上海200092

出　　处：《临床儿科杂志》2005年第5期282-284,共3页Journal of Clinical Pediatrics

摘　　要：目的探讨儿童脱髓鞘病变的临床特点、诊断、治疗及相关因素。方法将1995年～2004年我院收治的46例儿童脱髓鞘病变的临床与影像学、电生理及实验室检查结果进行综合分析。结果临床表现为中枢神经系统受累21例,15/18例脑MRI异常(83.33%),病灶主要位于侧脑室周围及额顶颞叶白质,呈斑片状T2高信号或伴T1低信号;4/6例脊髓MRI异常(66.67%),呈脊髓增粗或伴T2高信号;6/10例脑CT异常(60%),呈侧脑室周围及额顶颞叶白质为主的低密度灶;12/13例脑脊液寡克隆抗体阳性(92.31%)。临床表现以神经根受累为主25例,其中16/20例(80%)肌电图呈周围神经源损害;9例行脊髓MRI检查,1例显示马尾及终丝增粗,8例正常;3例行脑MRI检查,均正常;3/4例脑脊液寡克隆抗体阳性(75%)。46例患儿中痊愈8例(17.39%),好转29例(63.04%),未愈7例(15.22%),复发2例(4.35%)。32/34例(93.75%)激素应用者临床痊愈或好转。疗效差者与临床表现危重、治疗前病程过长、未合理应用激素及MRI病灶严重有关。结论MRI、肌电图及脑脊液寡克隆抗体的检测有助于儿童脱髓鞘病变的诊断;疗效与治疗前病程、临床及MRI病灶的严重程度、激素的合理应用等有关。

关 键 词：儿童 脱髓鞘病变 临床 诊断 治疗 

分 类 号：R744[医药卫生—神经病学与精神病学]