急性心肌梗塞后左室附壁血栓临床研究  

作　　者：王延梅 陈才旺 

机构地区：[1]本溪市中心医院,辽宁本溪117000

出　　处：《心血管康复医学杂志》2005年第3期207-207,共1页Chinese Journal of Cardiovascular Rehabilitation Medicine

摘　　要：目的:提高对左室附壁血栓的认识,了解其危险因素,并探讨不同治疗方法的影响。方法:对住院的805例急性心肌梗塞(AMI)后有左室附壁血栓的45例(经彩色多普勒证实44例,磁共振证实5例)作一回顾性分析。结果:总的左室附壁血栓临床检出率为5.6%(45/805),在AMI发病5 d内发现者占80%,10 d 内发现者为20%;血栓:29例(64.4%)见于广泛前壁梗塞,10例(22.2%)见于前间壁梗塞,4例(8.9%) 见于前侧壁梗塞,2例(4.5%)见于下壁并右室梗塞。Killip泵功能分级4级13例(28.9%),3级者24例(53.3%),2级6例(13.3 %),1级2例(4.5 %)。超声心动图见异常团块影者66.6%,分层状等回声影者17.8%, 云雾状回声15.6%。有6例(13.3%)发生伴动脉(脑、肠系膜、股动脉)栓塞。26例接受单纯抗凝治疗,血栓完全消失61.5 %,平均消失时间为25.7天,血栓减小者30.8%;加尿激酶溶栓者17例,血栓完全消失者70.6%,平均消失时间为14.1天,血栓减小者23.5%;加用rt-PA溶栓2例,血栓均于7天内消失。死亡8 例(17.8%),分别死于心力衰竭,心律失常,心脏破裂。结论:左室附壁血栓是急性心肌梗塞的严重并发症, 死亡率高,和梗塞面积、部位、泵衰竭程度等关系密切;超声心动图是目前敏感的诊断手段;用肝素等抗凝, 可以使血栓完全消失或减小。

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分 类 号：R743.33[医药卫生—神经病学与精神病学] R541.405[医药卫生—临床医学]