品质圈活动在提高护理病历书写质量中的应用  

作　　者：杨玲[1] 李玉英[1] 邓少芳[1] 周冬梅[1] 

机构地区：[1]暨南大学医学院第三附属医院珠海市人民医院,广东珠海519000

出　　处：《医学临床研究》2005年第5期653-655,共3页Journal of Clinical Research

摘　　要：【目的】探索提高护理病历书写质量的方法。【方法】成立品质圈(Quality circles,QC)小组,抽取开展QC活动前后普外科归档的护理病历各100份,通过QC活动的方法,对护士护理病历规范书写掌握程度及护理病历书写缺陷现象,进行现状调查、制定目标、寻找原因、制定并实施对策,运用遵循PDCA循环分析和解决护理病历中存在的问题。【结果】通过本QC小组活动后,全科护士护理病历规范书写的考核成绩由原来的平均80分上升至96分,护理病历书写缺陷由原来的417 处下降至83 处。【结论】让护士直接参加质量管理活动,可以提高护士的法律意识,增强对护理病历书写质量的责任感,不断提高护理病历书写能力,减少护理病历书写缺陷引发的医疗纠纷。

关 键 词：护理学 病案 书写 

分 类 号：R47[医药卫生—护理学]