硬通道置入技术治疗高血压性脑出血伴脑疝形成的临床分析  

作　　者：赵新民 马莉 陈慧敏[2] 

机构地区：[1]宁波市保黎医院,浙江宁波315031 [2]宁波市第二医院,浙江宁波315010

出　　处：《现代实用医学》2005年第7期422-424,共3页Modern Practical Medicine

摘　　要：目的探讨硬通道置入技术治疗高血压性脑出血伴脑疝形成的疗效。方法15例高血压性脑出血伴脑疝形成患者应用硬通道置入技术先后行双侧脑室穿刺术和颅内血肿穿刺术,并行腰穿脑脊液置换术,以改善脑脊液循环,清除颅内血肿,降低颅内压。结果术后1个月,根据意识状况,Glasgow结果记分(GOS)评定近期疗效:Ⅰ级(死亡)4例;Ⅱ级(植物生存)1例;Ⅲ级(重度病残)2例;Ⅳ级(中度病残,但生活能自理)5例;Ⅴ级(恢复良好,能正常生活)3例。病死率为26.7%。术后3个月,用日常生活能力(ADL)分级法评定远期疗效:ADL1级(完全恢复日常生活)6例;ADL2级(部分恢复或可独立生活)2例;ADL3级(需人帮助,扶拐可行走)1例;ADL4级(卧床,但保持意识清醒)1例;ADL5级(植物生存状态)1例。致残率为45.5%。结论及早行硬通道置入技术治疗可缓解高血压性脑出血伴脑疝形成患者颅内压,减轻继发性下丘脑、脑干损伤,能有效降低患者的病死率和致残率。

关 键 词：颅内出血 高血压性 脑疝 脊椎穿刺 穿刺抽液术 

分 类 号：R743.34[医药卫生—神经病学与精神病学]