自身免疫重叠综合征  

Autoimmune overlap syndromes

作　　者：陈嵩[1] 王宇明[1] 

机构地区：[1]第三军医大学西南医院全军感染病研究所,重庆市400038

出　　处：《世界华人消化杂志》2005年第15期1875-1878,共4页World Chinese Journal of Digestology

摘　　要：自身免疫性肝病(autoimmuneliverdiseases)是指由于机体的自身免疫反应攻击肝组织而非病毒感染所致肝病,主要包括自身免疫性肝炎(autoimmunehepatitis,AIH)、原发性胆汁性肝硬化(primarybiliarvcirrhosis,PBC)及原发性硬化性胆管炎(primarysclerosingcholangitis,PSC),前者主要表现为肝细胞炎症坏死、后二者主要表现为肝内胆汁淤积.自身免疫性肝病的表现有时不典型或相互重叠,给临床诊断和治疗带来困难,称为自身免疫重叠综合征(autoimmuneoverlapsyndromes),是指AIH、PBC、PSC相互重叠.自身免疫重叠综合征诊断应包括对临床、血清学、影像学及组织学等的综合分析.目前对自身免疫重叠综合征的解释:(1)当综合标准提示三种自身免疫性肝病,单项指标缺乏特异性时,提示重叠综合征;(2)自身免疫性胆管炎(autoimmunecholangitis,AIC)为AIH加胆汁淤积,他不是一个独立疾病,应考虑为抗线粒体抗体(AMA)阴性的PBC,宜按PBC治疗;(3)部分重叠综合征仅系疾病早期表现,以后可呈现某一种自身免疫性肝病;(4)伴有界面性肝炎的PBC或PSC可用免疫抑制剂加熊去氧胆酸治疗,前者无效则应撤除,以免产生骨骼脱钙.

关 键 词：自身免疫性肝病 重叠综合征 自身免疫性肝炎 HEPATITIS 原发性胆汁性肝硬化 原发性硬化性胆管炎 自身免疫性胆管炎 肝内胆汁淤积 自身免疫反应 

分 类 号：R575[医药卫生—消化系统] R563[医药卫生—内科学]