高血压脑出血的锁孔手术治疗  

作　　者：吴建东[1] 钱苏荣[1] 林荔青[1] 王晨秋[1] 王剑韧[1] 陈恂官 

机构地区：[1]苏州市立医院北区神经外科,江苏苏州215008

出　　处：《中国血液流变学杂志》2005年第2期249-250,共2页Chinese Journal of Hemorheology

摘　　要：目的为进一步探讨高血压脑出血的微创手术,以最小的手术创伤做到最有效的治疗.方法采用锁孔入路开颅对25例高血压脑出血患者进行显微外科手术治疗,影象学检查示23例为壳核出血,其中破入脑室9例,伴不同程度脑室铸形5例.手术要点:根据CT定位,选择距血肿最近的体表部位作纵行直切口6cm,钝性分离颞肌,颅骨钻空后直接用咬骨钳咬成3cm×3cm骨孔,十字切开硬脑膜,穿刺确认血肿后,切开皮层1.5cm,轻柔牵开皮层,在显微镜下多方位窥视血肿,力争全部清除血肿并彻底止血,缝合硬脑膜,不置引流管.结果自动出院后4例死亡,生存者以ADL生活能力分级为1～2级(完全或部分生活自理)5例,3级(可在搀扶下下地活动)8例.结论此手术损伤小,进入病灶的时间短,血肿清除及止血彻底.

关 键 词：高血压 壳核出血 锁孔 显微外科手术 

分 类 号：R743.2[医药卫生—神经病学与精神病学]