儿童急性淋巴细胞性白血病中枢神经系统浸润的防治  

作　　者：薛惠良[1] 汤静燕[1] 陈静[1,1] 潘慈[1] 陈静[1,1] 叶辉[1] 王耀平[1] 顾龙君 

机构地区：[1]上海第二医科大学附属新华医院/上海儿童医学中心,200127

出　　处：《中国实用儿科杂志》2005年第11期683-684,共2页Chinese Journal of Practical Pediatrics

摘　　要：目的通过对中枢神经系统白血病(CNSL)的防治,预防和降低白血病的髓外复发机会,提高儿童急性淋巴细胞性白血病(ALL)的长期生存。方法1999～2003年上海市新华医院对277例儿童ALL的诱导治疗期4～5次鞘内三联注射(甲氨蝶呤、阿糖胞苷、地塞米松),巩固期后采用大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)24h静脉连续滴注,进入维持后,每3个月1次,总共8～9次,以后改为鞘内注射3个月1次,直至化疗结束,对于超高危ALL患儿(白细胞计数>100×109/L、Ph1染色体阳性)采用头颅照射加鞘内注射。结果277例ALL患儿发生CNSL9例,发生率为3.2%,9例CNSL中4例骨髓复发,5例存活,中位生存时间22.2个月。结论CNSL的防治方法,明显降低了CNSL的发生率,使ALL患儿生存机会提高。发生CNSL的不利因素有高白细胞血症、T细胞性ALL、Ph1阳性染色体改变等。

关 键 词：急性淋巴细胞性白血病 儿童 中枢神经系统 浸润 防治 

分 类 号：R733.71[医药卫生—肿瘤] R733.7[医药卫生—临床医学]