直肠癌扩大根治术中几个原则问题的探讨  

作　　者：张云斌[1] 徐海涛[2] 董新舒[2] 

机构地区：[1]内蒙古海拉尔铁路中心医院,海拉尔021008 [2]哈尔滨医科大学附属肿瘤医院腹外科

出　　处：《实用肿瘤学杂志》2006年第1期46-48,共3页Practical Oncology Journal

摘　　要：目的探讨在低位直肠癌治疗中直肠系膜全切除（TME）原则和侧方淋巴结清扫的意义。方法回顾分析哈尔滨医科大学附属肿瘤医院1981年9月～1995年10月782例经扩大根治术的大肠癌病人的资料。术中遵循TME原则及扩大淋巴结清除的方法清除直肠癌上方、侧方及部分下方淋巴结。应用常规病理学的方法观察其侧方淋巴转移的规律并以直接方法统计侧方转移阳性病例的生存率。结果（1）侧方淋巴转移是腹膜返折以下直肠癌的转移途径，约占该部位直肠癌的12．5％；（2）侧方淋巴转移易发生在低分化腺癌及粘液腺癌。肉眼类型中的有浸润倾向者，侧方淋巴转移与浸润深度有关；（3）侧方转移者的五年生存率为42.2％。结论腹膜返折以下的进展期直肠癌应该在TME的同时行侧方淋巴清除，如此可以避免转移淋巴结及系膜组织的残留，提高生存率。

关 键 词：直肠癌 侧方淋巴结清扫 转移 直肠系膜全切除 

分 类 号：R735.37[医药卫生—肿瘤]