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机构地区:[1]河北省深泽县医院,深泽052560
出 处:《中华当代医学》2006年第1期103-103,共1页Chinese Modern Medicine
摘 要:患者刘某,男,57岁。主因发热,咳脓痰20天入本院。于20天前患者感冒后发热不退,体温高达40℃,于村卫生所静点抗生索10天,发热每日用消炎痛栓后缓解,停用后很快升高,并出现咳嗽,咳脓痰色黄黑,转我院内科。CT胸扫描示:右肺下叶偏心厚壁空洞约10cm×7cm×7cm,内有液气平面,周围炎性浸润,考虑肺脓肿,继续抗生素治疗10天,发热,咳脓痰无缓解,请我科会诊后转入我科。查体:体温39℃左右,精神差,左肺呼吸音清,右肺底可闻及管状呼吸音,其他未见异常。胸片示:右肺下叶肺脓肿,与CT相比无明显吸收;处理:B超定位于右肩胛内侧第6肋间,在局麻下用腰穿针经胸壁穿刺直达脓腔,抽出灰黑色脓痰40ml,甲硝唑冲洗脓腔,直到颜色变清亮,菌必治3g注入脓腔。拔针。半小时后胸透未发现气胸,回病房。当晚未用解热药,发热缓解,体温36.9℃,体位引流排痰,痰液转为白色稀痰,痰量减少,静点抗生素1周,症状无复发,胸片示脓肿完全吸收,患者痊愈出院。
关 键 词:B超定位穿刺 肺脓肿 引流治疗 发热不退 抗生素治疗 右肺下叶 体位引流排痰 肺呼吸音 经胸壁穿刺 甲硝唑冲洗
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