立体定向放疗与选择性全脑放疗对脑转移瘤治疗的价值  

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作  者:郭占文[1] 李玉[1] 阎英[1] 田起和[1] 

机构地区:[1]沈阳军区总医院肿瘤放射治疗科,110016

出  处:《沈阳部队医药》2006年第3期168-170,共3页

摘  要:为探讨立体定向放疗与选择性全脑放疗对脑转移瘤治疗的价值,对经头颅CT/MRI确诊的脑转移瘤89例,采用Philips 6MV-X线电子直线加速器,对1~2个转移灶单纯行立体定向放疗,单次照射剂量4.5~7 Gy(平均5.6 Gy),隔日一次,总照射剂量平均39.6 Gy;≥3个转移灶者行立体定向放疗加全脑常规放疗,立体定向适形放疗单次剂量4.5~6 Gy(平均5.2 Gy),隔日一次,总照射剂量平均25.8 Gy,全脑放疗单次剂量1.8~2.0 Gy,每周5次,总照射剂量38 Gy。结果表明,完全缓解(CR)为45.9%,部分缓解(PR)为43.6%,无变化(NP)10.5%,总有效率(CR+PR)89.5%。中位生存期11.2个月,其中1~2个转移灶者为14.6个月,≥3个转移灶者为7.8个月。1年和2年总生存率分别为50.5%和7.8%,1~2个转移灶者分别为68.3%和11.7%,≥3个转移灶者分别为13.8%和0%。结论:立体定向适形放射治疗具有缓解症状快、治疗时间短等特点,对于1~2个转移灶者具有明显优势,对于≥3个转移灶者,应依病情、病理类型及患者的经济状况选择性全脑放疗,采取个体化治疗原则。

关 键 词:脑转移瘤 立体定向放射治疗 全脑放射治疗 

分 类 号:R730.55[医药卫生—肿瘤] R739.41[医药卫生—临床医学]

 

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