立体定向放疗与选择性全脑放疗对脑转移瘤治疗的价值  

作　　者：郭占文[1] 李玉[1] 阎英[1] 田起和[1] 

机构地区：[1]沈阳军区总医院肿瘤放射治疗科,110016

出　　处：《沈阳部队医药》2006年第3期168-170,共3页

摘　　要：为探讨立体定向放疗与选择性全脑放疗对脑转移瘤治疗的价值，对经头颅CT／MRI确诊的脑转移瘤89例，采用Philips 6MV-X线电子直线加速器，对1～2个转移灶单纯行立体定向放疗，单次照射剂量4．5～7 Gy（平均5．6 Gy），隔日一次，总照射剂量平均39．6 Gy；≥3个转移灶者行立体定向放疗加全脑常规放疗，立体定向适形放疗单次剂量4．5～6 Gy（平均5．2 Gy），隔日一次，总照射剂量平均25．8 Gy，全脑放疗单次剂量1．8～2．0 Gy，每周5次，总照射剂量38 Gy。结果表明，完全缓解（CR）为45．9％，部分缓解（PR）为43．6％，无变化（NP）10．5％，总有效率（CR＋PR）89．5％。中位生存期11．2个月，其中1～2个转移灶者为14．6个月，≥3个转移灶者为7．8个月。1年和2年总生存率分别为50．5％和7．8％，1～2个转移灶者分别为68．3％和11．7％，≥3个转移灶者分别为13．8％和0％。结论：立体定向适形放射治疗具有缓解症状快、治疗时间短等特点，对于1～2个转移灶者具有明显优势，对于≥3个转移灶者，应依病情、病理类型及患者的经济状况选择性全脑放疗，采取个体化治疗原则。

关 键 词：脑转移瘤 立体定向放射治疗 全脑放射治疗 

分 类 号：R730.55[医药卫生—肿瘤] R739.41[医药卫生—临床医学]