极高强度他汀治疗对冠状动脉粥样硬化消退的影响——ASTEROID试验  

Effect of Very High-Intensity Statin Therapy on Regression of Coronary Atherosclerosis： The ASTEROID Trial

作　　者：Steven E. Nissen Stephen J. Nicholls Ilks Sipahi Peter Libby Joel S. Raichlen Christie M. Ballantyne Jean Davignon Raimund Erbel Jean Charles Fruchart Jean-Claude Tardif Paul Schoenhagen Tim Crowe Valerie Cain Kathy Wolski Marlene Coormastic E. Murat Tuzcu 仝其广（译） 王淑敏（译） 胡大一（校） 

机构地区：[1]Departments of Cardiovascular Medicine [2]Diagnostic Radiology [3]Cleveland Clinic Lerner School of Medicine, Cleveland, Ohio Donald W. Reynolds Cardiovascular Clinical Research Center, Department of Medicine, Brigham and Women＇s Hospital, and Harvard Medical School, Boston, Mass [4]AstraZeneca, Wilmington, Del [5]Section of Atherosclerosis and Lipoprotein Research, Department of Medicine, Baylor College of Medicine, and Center for Cardiovascular Disease Prevention, Methodist DeBakey Heart Center, Houston, Tex [6]Hyperlipidemia and Atherosclerosis Research Group, Clinical Research Institute of Montreal, Montreal, Quebec [7]Department of Cardiology, Universitat Duisburg-Essen, Duisburg, Germany [8]Departement de Recherche sur les Lipoproteines et I＇Atherosclerose, Pasteur de Lille, Inserm U545 et Faculte de Pharmacie, Universite du Droit et de la Sante de Lille 2, Lille, France [9]MHI Research Center, Montreal Heart Institute, Montreal, Quebec [10]不详

出　　处：《美国医学会杂志（中文版）》2006年第4期215-223,共9页The Journal of the American Medical Association(Chinese Edition)

摘　　要：背景：以前的血管内超声（intravascular ultrasound，IVUS）试验证实，他汀治疗可减缓或阻止动脉粥样硬化的进展，但是迄今尚无应用动脉粥样斑块体积百分比（percent atheroma volume，PAV）证实粥样硬化消退的确切证据。PAV是最严格的评价病变进展和消退的IVUS测量指标。 目标：评价极高强度他汀治疗是否能逆转IVUS确定的冠状动脉粥样硬化。 设计和地点：于美国、加拿大、欧洲和澳大利亚53个社区和3级保健中心进行前瞻性开标盲法终点试验（A Study to Evaluate the Effect of Rosuvastatin on Intravascular Ultrasound-Derived Coronary Atheroma Burden，ASTEROID）。应用马达驱动回撤IVUS评价基线和治疗24个月时冠状动脉粥样斑块负荷。每对基线和随访IVUS测量结果均进行盲法分析。 病例：从2002年11月到2003年10月，507例患者有基线IVUS检查结果，并接受至少1个剂量的研究药物。在24个月后，349例患者具有可用于评估的系列IVUS检查结果。 干预：所有患者均接受瑞舒伐他汀40ms／d强化治疗。 主要观测指标：预先设定了两个一级疗效指标：PAV变化和基线最严重病变10min节段动脉粥样斑块体积变化。二级疗效指标为整个动脉标准化总斑块体积的变化。结果：平均（SD）LDL—C水平由基线时的130．4（34．3）ms／dL降至60．8（20．0）ms／扎，平均下降了53．2％（P〈0．001）。平均（SD）HDL-C水平从基线时的43．1（11．1）ms／dL升至49．0（12．6）ms／dL，平均增加了14．7％（P〈0．001）。整个血管PAV平均（SD）变化为-0．98％（3．15％），中位数为-0．79％（97．5％CI，-1．21％～-0．53％）（与基线比较，P〈0．001）。最严重病变10min节段斑块体积平均（SD）变化为-6．1（10．1）mm^3，中位数为-5．6mm^3（97．5％CI，-6．8～-4．0mm^3）（与基线比较，P〈0．001）。总斑块体积变化中位数降低了6．8％，�

关 键 词：冠状动脉粥样硬化 瑞舒伐他汀 强化治疗 斑块消退 冠状动脉粥样斑块 INTRAVASCULAR 试验 强度 ROSUVASTATIN 冠心病患者 

分 类 号：R541.4[医药卫生—心血管疾病] R972.6[医药卫生—内科学]