脾动脉瘤导致区域性门脉高压一例  

作　　者：叶炜 管珩 刘昌伟 刘暴 郑月宏 

出　　处：《中华医学杂志》2006年第35期2520-2520,共1页National Medical Journal of China

摘　　要：患者男,48岁,因4年内发生呕血2次于2005年12月3日入院.患者4年前初发呕鲜血,合并柏油样便,经过内科胃镜下止血和药物治疗后好转,1个月前再次发生类似症状,经过保守治疗后好转.患者40年前即发现脾脏增大,但无相关发热等症状和疫区疫水接触史.体格检查：腹壁静脉曲张,无腹水症和腹部疼痛症状,肝肋下未及,脾肋下10cm,质地略硬,无下肢水肿.实验室检查：血常规提示血三系降低,其中白细胞2.2×109/L,红细胞2.4×1012/L,血红蛋白65g/L,血小板5.6×109/L;血生化提示肝功能正常,凝血指标正常,乙肝、丙肝病毒学指标正常,Ⅳ型胶原正常.影像学检查：腹部B超提示肝回声均匀,体积正常,巨大脾脏;彩超：门脉增宽为2.5 cm,脾静脉增宽为2.2 cm,内有附壁血栓,脾静脉旁发现巨大动脉瘤,直径4 cm,其血流可疑与脾静脉间有动静脉瘘;腹部增强CT：巨大脾脏,脾动脉瘤位于脾动脉中段,脾动静脉瘘不明确.上消化道造影：食管静脉曲张,但胃底静脉曲张不显著.

关 键 词：区域性门脉高压 脾动脉瘤 肝功能正常 脾动静脉瘘 腹壁静脉曲张 疼痛症状 腹部B超 巨大脾脏 

分 类 号：R733.2[医药卫生—肿瘤]