CO_2超声造影在肝癌二期手术中的应用  

ApplicationofCO2enhancedultrasoundfortwo┐stageoperationofhepatictumors

作　　者：王文平[1,2] 徐智章[1,2] 樊嘉[1,2] 叶颖江[1,2] 

机构地区：[1]上海医科大学附属中山医院超声诊断科 [2]上海医科大学肝癌研究所

出　　处：《中华外科杂志》1996年第12期711-713,共3页Chinese Journal of Surgery

基　　金：卫生部青年科学基金

摘　　要：作者通过对将要行第二次手术的肝癌患者进行留置导管的ＣＯ２超声造影，探讨ＣＯ２超声造影的实用价值。选择已行肝手术但肝癌未切除并留置肝动脉导管化疗后疗效较好，准备行第二次手术的原发性肝癌患者共９例，第二次手术前常规行ＣＯ２超声造影。超声造影剂选用５％碳酸氢钠和５％维生素Ｃ按２∶１比例混合产生。超声仪选用美国ＡＣＵＳＯＮ－１２８ＸＰ／１０电脑彩超仪。结果表明，ＣＯ２微泡进入肝内，使肝内呈弥漫性增强，平均持续时间约８分钟；而肝癌本身由于经过治疗血供发生了变化，故经ＣＯ２增强后主要表现为斑块状增强及环状增强和低回声型，平均持续时间大于３０分钟。在ＣＯ２超声造影前，常规超声共发现９个肝癌，造影后共发现５个新病灶，大小为１～３ｃｍ，均表现为环状增强和高回声型。作者认为：ＣＯ２超声造影能提高小肝癌的检出，对肝癌疗效的判断，提高二期手术的彻底性有很大帮助。ThefeasibilityofCO2enhancedultrasound(CO2-EUS)wasevaluatedintwo-stageoper-ationpatientswithhepatictumors.CO2-EUSwascarriedoutinninepatientswithindwelingcatheterwithinhepaticarteryfortwo-stageoperationoflivercancer.CO2microbubblesmixingby5mlof5%NaHCO3and2.5mlof5%VitamineCwereinjectedintotheindwelingcatheter.Thecomputedsonog-raphyofACUSON128XP/10witha3.5MHzconvextransducerwasusedforthisstudy.TheenhancedparenchymaoftheliverobtainedbyCO2-EUSandthelastingtimeofenhancementwasabout8min-utes.Thehepatictumors,afterchemotherapeutictreatmentviaindwelingcatheter,werevariouslyen-hancedbyCO2microbubbles.Theenhancedsonogramofthetumorstooktheformsofhypoechoic,ring-like,orspotyenhancedpaternlastingformorethan30minutes.ThemarginoftheenhancedtumorswasveryclearinCO2-EUS.CO2-EUSdetectedfivemorelesions(size1-3cm)besides9lesionsbycon-ventionalultrasound.CO2-EUSwasextremelyusefulinevaluatingcurativeefectsoftumor,increasingdetectionratesofsmaltumor,andimprovingthoroughnesoftwo-stageoperation.

关 键 词：肝肿瘤 二氧化碳 超声波诊断 外科手术 

分 类 号：R735.705[医药卫生—肿瘤]