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作 者:张庆河[1] 宋德玉[1] 沈俊英[1] 周爱荣[1]
机构地区:[1]山东省济宁市第一人民医院
出 处:《临床外科杂志》1996年第6期343-344,共2页Journal of Clinical Surgery
摘 要:本文报告食管癌根治性切除1610例,术后并发乳糜胸20例。胸管持续引流及支持疗法治疗4例,治愈2例,死亡2例。再次手术经左胸淋巴管断端结扎1例,经右胸低位膈上胸导管结扎15例,皆痊愈。文中讨论了乳糜胸产生的原因、预防措施、诊断、治疗、饮食、营养供给等问题。指出术中逐一结扎食管周围索条状组织,可减少乳糜胸的产生;术后每日胸管引流淡红色液体500ml以上,持续数日,应疑有乳糜胸。胸液检查,淋巴细胞50%以上,乳糜试验阳性,苏丹Ⅲ染色找到脂肪球,可明确诊断。一经确诊,多数需再次手术行胸导管结扎。为保证营养,术后一般不禁饮食,合并吻合口瘘者经空肠造瘘供给营养。
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