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出 处:《综合临床医学》1996年第5期253-253,共1页
摘 要:1 病例报告例1:女,45岁.体检摄胸片发现纵隔肿块而入院.病程中无症状.全胸片示右前下纵隔占位病变.CT示右心膈角心包囊肿.MRI示右侧心包囊肿.行电视胸腔镜手术.气管双胶管插管麻醉,右侧抬高4°体位.于右腋前线第4肋间置0°镜观察,见右前下纵隔心膈角上缘有5cm×7cm×4cm囊肿,壁薄,紧贴心包,囊内见无色透亮液体.胸壁另两处戳创,插入手术器械操作,沿囊肿壁基底部完整切除囊壁.手术时间45分钟,术后8天痊愈出院,病理报告示心包囊肿.例2:男,50岁.因胸闷、胸痛4个月入院.X线胸片提示中纵隔皮样囊肿.CT示中、后纵隔皮样囊肿.MRI诊断为纵隔皮样囊肿.气管双腔管插管麻醉,右侧抬高45°体位.经右胸腋前线第5肋间置0°镜观察:奇静脉窝内有4cm×4cm囊性包块,无搏动.置器械分离囊肿约2/3时发现与奇静脉关系密切.继续剥离囊肿破溃有血溢出并形成血凝块,量中等.用内镜剥离钳控制后于右侧第2肋间做5cm切口进胸,加压时囊肿缩小,去除压力后囊肿充盈,结扎奇静脉取下囊肿,见囊肿有腔与奇静脉沟通.术后经过良好,8天后拆线出院.病理报告示奇静脉血管瘤.
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