绝对期青光眼并发眼球破裂及暴发性脉络膜上腔出血一例  

作　　者：周才喜[1] 梁勇[1] 胡美霞[1] 李凯军[1] 

机构地区：[1]广西医科大学第一附属医院眼科,南宁530021

出　　处：《中国实用眼科杂志》2007年第1期134-134,共1页Chinese Journal of Practical Ophthalmology

摘　　要：患者女78岁因左眼突发疼痛伴流血15小时于2006年6月1日入院。患者于2006年6月1日晨起时左眼突发疼痛伴流血，到当地医院就诊考虑为左眼球破裂、球内肿物，遂转我院治疗。既往双眼青光眼病史10余年，未曾治疗，双眼失明半年。否认眼部外伤病史及高血压、糖尿病病史。入院检查：全身一般情况好，血压130／80mmHg，空腹血糖：5．1mmol／1。双眼：视力无光感。眼压：右眼46mmHg，左眼无法测量。右眼球结膜睫状充血（＋），角膜雾状水肿，角膜睑裂区可见条带状灰白色混浊区，深达角膜前弹力层，前房轴深约2CT，周边前房〈1／4CT，虹膜纹理不清，未见新生血管长入，瞳孔约7mm×7mm，直间接对光反射消失，晶状体核黄红色混浊，眼内情况窥不清。用药后右眼压降至26．3mmHg，角膜水肿消失，检查见房角360。关闭，视盘色淡、边界清楚，C／D=1．0，盘周视神经纤维全部萎缩，视网膜呈豹纹状，血管变细，黄斑中心凹反射消失。左眼球结膜混合性充血（＋＋），约从10：00-8：00方位角巩膜缘处已裂开，角膜皱缩于鼻侧角巩膜缘处，呈黄白色混浊。前房消失，晶状体缺如，色素膜组织呈球形向前突出，呈棕黑色，表面有血凝块附着，其余组织结构窥不清。当地眼眶CT示：左眼球内为均匀一致的高密度影，眼球前节正常前房及角膜结构已破环，晶状体缺如，为一半球形包块样物代替，其内充满相同密度影物质。入院初步诊断为左眼球破裂、左眼暴发性脉络膜上腔出血？双眼急性闭角型青光眼（绝对期），右眼年龄相关性白内障。急诊行左眼球摘除术，术后检查见球内充满暗红色血凝块，球壁仅巩膜组织一层，脉络膜及视网膜经破裂口向前呈球形突出，呈棕黑色包块状外观。摘除的眼球组织送病理检查，结果为左眼球组织血肿形成、并坏死及化

关 键 词：脉络膜上腔出血 绝对期青光眼 眼球破裂 暴发性 角膜前弹力层 球结膜混合性充血 急性闭角型青光眼 年龄相关性白内障 

分 类 号：R773.4[医药卫生—眼科]