气管带膜支架封堵术治愈气管支气管多处破裂1例  

作　　者：刘礼杉[1] 

机构地区：[1]昆明医学院第一附属医院急诊科,云南昆明650032

出　　处：《云南医药》2007年第1期87-87,共1页Medicine and Pharmacy of Yunnan

摘　　要：病例男性，52岁，主因“前上胸部外伤28h，伴胸闷气促，颈胸部肿胀”于2005年10月27日到医院就诊。患者骑三轮车发生意外，前上胸部撞于车扶手，受伤2h后感胸闷胸痛，呼吸困难，颈胸部肿胀，送至我院急诊。查体：神清，颈部胸壁上腹部广泛皮下气肿，双肺呼吸音减弱，右侧为甚，胸骨中下段触痛明显。辅助检查：血常规，生化，电解质均无异常。胸片示：双侧胸腔少量积液，双侧气胸，右肺压缩约50％～60％，左肺压缩约30％～40％，双侧颈部侧胸部皮下积气。CT平扫加气管支气管三维重建示：气管前壁及双侧壁多处破裂，局部气管壁轻度塌陷，右侧主支气管外侧壁破裂。急予双侧胸腔闭式引流术，胸骨切迹上扩创排气，常规监护，对症支持治疗。病人取半卧位，端坐呼吸，咳嗽时两侧引流瓶均见大量气泡溢出。2005年10月31日在透视下选择气管右主支气管联体带膜支架（60＊15mm），精确置入，术后加强抗感染，雾化治疗，患者双侧闭式引流管咳嗽及深呼吸时气泡溢出明显减少至无，颈胸部皮下气肿明显消退，双肺呼吸音清，于11月3日拔除双侧胸腔闭式引流管，11月9日带气管支架出院回家。

关 键 词：气管支气管 带膜支架 壁破裂 多处 胸腔闭式引流术 胸腔闭式引流管 封堵术 双侧气胸 

分 类 号：R734.205[医药卫生—肿瘤]