胫骨原发性平滑肌肉瘤一例  

作　　者：何妙侠[1] 朱明华[1] 王洋[1] 宝建中[1] 林万和[1] 

机构地区：[1]第二军医大学长海医院病理科,上海200433

出　　处：《中华病理学杂志》2007年第4期283-284,共2页Chinese Journal of Pathology

摘　　要：患者男，33岁。右小腿上段疼痛一年余。一年前无明显诱因出现右小腿上段疼痛，活动后加剧，伴轻度肿胀，当地诊断为类风湿，抗风湿治疗无效。1年前在当，地医院就诊，X线和MRI显示慢性骨髓炎可能性大，抗炎治疗疗效不佳，行右胫骨上段活检术，取纵行骨块，大小2．0cm×0．5cm，病理诊断为恶性纤维组织细胞瘤，经表阿霉素、顺铂化疗4d，疼痛消失。患者2006年3月17日来我院就诊，X线、CT、MRI提示右胫骨上段骨质破坏，恶性瘤可能性大。体检：患者右膝关节屈伸活动不受限，周围皮肤色素沉着，右小腿上段轻度肿胀，有深压痛，骨擦感（＋）。局部皮肤未见表浅静脉怒张，皮温略高。X线显示右胫骨骨髓腔中段膨胀增粗，密度低，呈溶骨性改变（图1）。MRI显示右胫骨上段骨皮质变薄，一侧骨皮质连续性中断，可见钙化影，周围软组织侵犯（图2）。

关 键 词：骨原发性平滑肌肉瘤 恶性纤维组织细胞瘤 周围软组织 小腿上段 胫骨上段 皮肤色素沉着 医院就诊 病理诊断 

分 类 号：R738.1[医药卫生—肿瘤]