对医疗保险管理几个难点的思考  

作　　者：江海林[1] 张贵江[1] 李德新[1] 

机构地区：[1]南通大学附属医院,江苏南通226001

出　　处：《现代医药卫生》2007年第9期1407-1408,共2页Journal of Modern Medicine & Health

摘　　要：基本医疗保险现在还处在初期。基金的积累并不充裕，基本医疗保险规定的不予支付的项目是经过测算和政策讨论出台的，有其存在的合理性，如果对该项政策执行不力，很容易造成基金的支出漏洞，给基金的流失造成不应有的损失。基层医疗单位的管理部门在对这些诊疗范围的准入中起着重要的作用。他们必须严格按照有关规定贯彻执行，医疗机构认真而严格的鉴别手段有助于基本医疗保险费用的规范使用。从而保证医保基金的合理支付，维护基金的健康运行。但在实际工作中，由于管理的盲区，相关配套文件的缺乏，使在实际工作中对该规定的实施出现了相当的难点。以下就工伤、车祸这几方面情况进行探讨。

关 键 词：医疗保险管理 基本医疗保险费用 医保基金 基层医疗单位 相关配套文件 管理部门 规范使用 鉴别手段 

分 类 号：R197.1[医药卫生—卫生事业管理]