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作 者:李康华[1] 邓展生[1] 龚家琳[1] 朱勇[1] 龙文荣[1] 王东华 张亚平 李人杰
出 处:《中国现代医学杂志》1997年第2期21-22,共2页China Journal of Modern Medicine
摘 要:同种异体半关节移植是将病关节的一端及其周围受累的软组织切除,,然后将经过处理的保存的同种异体半关节移植到相应骨缺损处,重建关节并恢复其功能。1996年5~6月施行同种异体半关节移植2例,男女各1例,均为骨巨细胞瘤.1例为股骨远端,是例为肱骨近端。近期效果满意。初步体会:同种异体半关节移植既可解决填补骨肿瘤切除后骨缺损的难题,又可使病人免于截肢致残,术后关节功能恢复也较好。同时,能把瘤骨段完整地予以切除,手术彻底性较好,且手术不很复杂。因此,同种异体半关节移植是目前填补骨端大段骨缺损、恢复关节功能的较好方法。新鲜尸体是同种异体半关节的丰富来源,但应排除恶性肿瘤、传染病、细菌性感染、骨病、血液病等。在取尸体关节及处理过程中要严格无菌操作,尸体关节骨上的肌肉、骨膜及骨髓应彻底剔除,以减少排斥反应,但关节周围的重要韧带要暂时保留下来,以便手术修补缝合;关书面需涂无菌甘油或石蜡油,以保护关节软骨的细胞活性。同时应争取在6~12h切取存库;还应在存库前及取用时作普通细菌培养和厌氧菌培养。异体半关节的保藏方法很多,超低温(-70℃)冷藏法是目前应用较广的方法,它可更有效地抑制免疫反应。同种异体半关节移植的固定十分重要。
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