中晚期非小细胞肺癌脾虚证的预后分析  

作　　者：陶志广[1] 周岱翰[1] 周宜强[2] 

机构地区：[1]广州中医药大学第一附属医院肿瘤中心,广东广州510405 [2]河南省中医院内四科,河南郑州450002

出　　处：《新中医》2007年第7期102-103,共2页New Chinese Medicine

摘　　要：目的:通过对既往临床研究资料的回顾性分析,探讨中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)脾虚证患者的预后情况。方法:共收集NSCLC 276例,按临床治疗方案分为中医组99例、中西医组103例、西医组74例,井根据中医辨证又分为非脾虚组67例,脾虚组209例(其中Ⅰ度脾虚90例,Ⅱ度以上脾虚119例)。中医组采用辨病与辨证相结合的治疗方法,按肺郁痰瘀、脾虚痰湿、阴虚痰热、气阴两虚等证型给予相应汤剂治疗,并服用鹤蟾片加参一胶囊;西医组采用含铂化疗方案;中西医组采用上述2种治疗方法相结合。以平均生存期及中位生存期为主要终点指标,并综合评价影响生存期的预后因素。结果:平均生存期及中位生存期脾虚组分别为(368±19)天、(270±16)天,非脾虚组分别为(465±31)天、(515±107)天,2组比较,差异均有非常显著性意义(P<0．01)。平均生存期及中位生存期Ⅰ度脾虚分别为(394±28)天、(299±69)天,Ⅱ度以上脾虚分别为(332±23)天、(265±11)天,2组比较,差异无显著性意义(P>0．05)。COX比例风险回归模型分析差异有显著性意义的预后因素为:行为状态评分(PS)、乳酸脱氢酶(LDH)、血红蛋白(Hb)、Ⅰ度以上脾虚(PIXU1)、性别(SEX)、中医证型(CHTYPE)。根据回归系数β>0,PS、LDH、Hb、PIXU1、SEX、CHTYPE为预后危险因子,表明级别越高,预后越差。结论:脾虚在中晚期肺癌中占有相当的比重,随着脾虚程度的加重,患者的生存期趋向缩短,提示脾虚程度与患者生存时间有一定关系,而且是影响中晚期肺癌的预后因素之一。

关 键 词：肺癌 脾虚 生存期 健脾 

分 类 号：R734.2[医药卫生—肿瘤]