儿童尿路感染病原菌10年变迁及耐药分析  

Variation of pathogenic bacteria causing urinary tract infection in children and drug resistance analysis in recent 10 years

作　　者：金庆民[1] 胡具雄[1] 

机构地区：[1]浙江省杭州市余杭区第二人民医院儿科,浙江杭州311121

出　　处：《临床儿科杂志》2007年第7期576-579,共4页Journal of Clinical Pediatrics

摘　　要：目的探讨近十年来小儿尿路感染病原菌的变迁及常见致病菌的耐药性。方法对1995年1月～2004年12月185例尿路感染患儿的尿液行细菌培养,采用VITEK全自动微生物鉴定仪进行菌株鉴定及药敏试验。结果共检出菌株196株,以革兰阴性菌为主(占76.5%),大肠杆菌最多见(占51.0%),革兰阳性球菌占19.9%。比较前后5年革兰阳性菌检出率,两组差异有统计学意义(χ2=4.456,P=0.035)。常见革兰阴性菌(大肠杆菌和肺炎克雷伯杆菌)对抗菌药物的敏感性依次为亚胺培南、哌拉西林/他巴唑、头孢哌酮/舒巴坦、庆大霉素、丁胺卡那霉素、呋喃妥因、头孢他啶、头孢噻肟、诺氟沙星、头孢三嗪、阿莫西林/棒酸等,耐药率少于50%;而对氨苄西林、头孢唑啉的耐药率超过50%。常见革兰阳性菌(肠球菌)对常用抗菌药物的敏感性依次为万古霉素、庆大霉素、丁胺卡那霉素、诺氟沙星、SMZco;对青霉素、苯唑西林、红霉素以及头孢唑啉的耐药率均在70%以上。比较前后5年常见细菌对不同抗生素的耐药率变化,大肠杆菌对氨苄青霉素和头孢唑啉的耐药率分别为:78.8%vs93.8%(χ2=4.605,P=0.032)和36.5%vs58.3%(χ2=4.760,P=0.029),差异有统计学意义。结论小儿尿路感染病原以革兰阴性菌占优势,但革兰阳性菌有增加趋势;氨苄青霉素、头孢唑啉已不能作为小儿尿路感染的首选用药;及时监测病原菌变化及耐药趋势以指导临床用药至关重要。

关 键 词：尿路感染 微生物学 药物耐受性 儿童 

分 类 号：R726.91[医药卫生—儿科]