双侧肾上腺肿瘤的围手术期治疗探讨——附32例报告  

作　　者：李永智[1] 史本康[1] 王海新[1] 张克勤[1] 

机构地区：[1]山东大学齐鲁医院泌尿外科,250012

出　　处：《新医学》2007年第7期456-457,共2页Journal of New Medicine

摘　　要：目的：总结双侧肾上腺肿瘤的围手术期治疗的经验。方法：对32例双侧肾上腺肿瘤患者的临床资料进行数理分析。结果与结论：32例中嗜铬细胞瘤20例，皮质腺瘤9例，转移性腺癌1例，非霍奇金淋巴瘤1例，脂肪肉瘤1例。其中22例（69％）有明显症状，高血压8例、心动过速8例、醛固酮增高3例。术前2～4周控制患者的血压及心率，对醛固酮增高者使用螺内酯控制血压。均予开放手术治疗。术中严重出血1例，经大量输血脱离生命危险；1例在分离肿瘤过程中一度出现血压增高及心律失常，给予血管活性药物后恢复正常。术后1日1例嗜铬细胞瘤患者死于休克、呼吸循环衰竭，3例醛固酮增高患者血压仍偏高，给予降压处理。其余手术效果良好。双侧肾上腺嗜铬细胞瘤患者临床症状较严重，术前准备时间应适当延长，以2～4周为宜；术中游离肿瘤时，应尽量减少对肿瘤的刺激，术中触摸肿瘤血压急剧上升或切除肿瘤后血压迅速下降。应立即给予相应处理。术后要积极防止肾上腺危象的发生。

关 键 词：肾上腺 围手术期 嗜铬细胞瘤 肾上腺危象 肿瘤 

分 类 号：R736.6[医药卫生—肿瘤]