病案中医护记录存在的问题分析与对策  

作　　者：黄艳琼[1] 陈燕玲[1] 

机构地区：[1]湖南省株洲市一医院,湖南株洲412000

出　　处：《当代护士（中旬刊）》2007年第8期103-105,共3页Modern Nurse

摘　　要：探讨提高医护病案形成过程中的内涵质量,降低病案中医护记录存在问题的发生率。查归档病案6773份,发现关于医护间病案记录中存在的常见主要问题24090个,采用及时分别与各有关病案记录人员反馈,并督促各临床医护人员在病案形成时医护间相互反馈、监控、及时纠正问题的方法,明显降低了病案记录中医护间记录中存在问题的发生率(p<0.05)。提出病案的形成与质量管理需要医护共同参与。

关 键 词：病案 质量管理 

分 类 号：R197.3[医药卫生—卫生事业管理]