小儿脊髓内脓肿的诊断与治疗  

作　　者：王汉林[1] 梁秋瑾[2] 张增俭 赵昌平[1] 

机构地区：[1]河北医科大学附属第三医院小儿骨科,石家庄050051 [2]河北省人民医院 [3]河北省新乐市第二医院

出　　处：《中华小儿外科杂志》1997年第3期184-184,共1页Chinese Journal of Pediatric Surgery

摘　　要：<正> 例1 男,3岁。剧烈腰及左小腿痛不能平卧和行走40天转入小儿骨科。转科前诊断'化脓性脑膜炎',已用抗生素治疗3周。体检:体温36.5℃。患儿半卧位强迫体位,颈软,脊柱棘突及两旁无压痛。双下肢肌力减弱,左足不能活动,感觉丧失,双膝腱反射减弱,双足跟腱反射消失。Babinski 征阴性。实验室检查:白细胞计数8.4×10~9/L,中性粒细胞0.72。脊髓造影显示腰_2水平有杯状梗阻,胸_(12)及腰_(1、2)脊髓膨胀并有阴影。CT 检查显示胸_(12)及腰_(1、2)处脊髓内低密度占位性病变。术前诊断:脊髓内囊肿。全麻下手术探查,术中见胸_(12)及腰_(1、2)处脊髓肿胀、增粗,触之有张力,于脊髓正中作0.5 cm 长纵切口,流出白色脓液3 ml,并可见纤维膜组成的脓腔壁。用庆大霉素盐水反复冲洗脓腔。将细硅胶管置于脓腔内闭式引流。术后继续用抗生素2周。术后48小时拔引流管。术后1天腰、腿痛消失,4天后双下肢肌力及右足感觉开始恢复。脓液培养为金黄色葡萄球菌。最后诊断:脊髓内脓肿。2年后复查。

关 键 词：脊髓内脓肿 CT NMR 外科手术 儿童 

分 类 号：R744.3[医药卫生—神经病学与精神病学] R816.1[医药卫生—临床医学]