胃镜序贯注射治疗上消化道机械吻合术后出血  

作　　者：冯凯祥[1] 罗玉君[1] 刘涛[1] 邓丽[1] 黄晓丽[2] 

机构地区：[1]四川省绵阳市中心医院消化内镜中心,四川绵阳621000 [2]四川省绵阳市中心医院普外科,四川绵阳621000

出　　处：《中国内镜杂志》2007年第9期997-998,1000,共3页China Journal of Endoscopy

摘　　要：目的探讨内镜治疗上消化道机械吻合术后大出血的价值。方法①入院后均给静脉补液、扩容、输血制酸及止血,纠正休克。②胃镜下治疗:发现吻合口出血病灶后,采取序贯内镜注射治疗止血,用注射针在出血点进针,在不同组分点注射1/20000去甲肾上腺素,继用5%鱼肝油酸钠注射病灶及四周,硬化剂总量6～30mL上述镜下治疗仍有渗血者,必要时喷撒凝血酶。术后处理:保留胃管48h内间断用空针抽吸,观察止血效果,一旦发现有活动性出血,再行第2次镜下治疗或外科手术。术后均给予制酸、保护胃黏膜及营养支持等治疗。③内镜治疗疗效判断标准。即刻止血:内镜治疗出血停止24h内未再出血;止血成功:治疗后严密追踪1个月未发生再出血。结果内镜下止血即刻止血成功,立即止血成功率100%,2例分别在治疗第2、3天再出血,表现渗血,经再次内镜治疗止血成功,近期再出血率占8%(2/25),总有效率100%。结论胃镜序贯注射止血对机械吻合口出血安全有效。

关 键 词：胃镜 序贯注射 机械吻合术后 出血 

分 类 号：R573.2[医药卫生—消化系统]