腹痛、恶心、呕吐2例误诊分析  

作　　者：闫红元[1] 丁昌伟[1] 

机构地区：[1]山东济宁市第二人民医院,272149

出　　处：《中国社区医师（医学专业）》2007年第21期157-157,共1页

摘　　要：例1：患者，男，42岁，机关干部。因发作持续性上腹绞痛、恶心、呕吐伴面色苍白3小时，急诊于5pm入院。近2个月来已发作2次持续性上腹绞痛、恶心、呕吐，未用药，均于2小时左右自行缓解，外院诊断为肠痉挛，未引起足够重视。查体：体温36．3℃，脉搏80次／分，呼吸19次／分，血压130／80mmHg。神清，急性痛苦貌，坐立不安，无认知障碍，双瞳孔直径2mm，光反射无异常。颈软，无抵抗。心肺检查无异常。腹部平软，肝、脾肋下未及，剑下压痛，无反跳痛，肠呜音正常，无移动性浊音。四肢肌力、肌张力正常。双巴氏征无异常。各项辅助检查均无异常。考虑：腹痛待查？胃炎？胰腺炎？肠痉挛？予阿托品、强痛定均多次应用无效。5小时后，又一次腹透无异常，给予度冷丁0．1g肌注，2分钟后入眠。凌晨4时，家人发现病人精神、呼吸异常。

关 键 词：恶心 误诊分析 呕吐 腹痛 上腹绞痛 呼吸异常 移动性浊音 肠痉挛 

分 类 号：R730.53[医药卫生—肿瘤]