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作 者:胡再厚[1] 王捷 廖重五[1] 陈巍[1] 黄新[1] 曾文[1] 王湛[1] 安洪达[1] 沙重民[1] 霍昌江[1] 秦兆寅[3] 唐毅[1]
机构地区:[1]西安市中心医院普外科,西安710003 [2]西安市碑林区红十字会医院乳腺中心 [3]西安交通大学医学院第二附属医院普外科
出 处:《陕西医学杂志》2007年第6期688-690,共3页Shaanxi Medical Journal
摘 要:目的:探讨乳腺外侧癌首先行腋窝淋巴结清扫的价值.方法:35例乳腺外侧癌患者采用首先清扫腋窝淋巴结,阻断胸外侧动静脉,后切除乳腺的手术方法.结果:全组无手术死亡、血管及神经损伤.术中2例输血4U,3例输血2 U,34例术后血红蛋白下降1~39 g/L,皮缘坏死3例,皮下积液1例,皮肤延迟愈合1例,患肢轻度淋巴水肿4例,伤口局部癌复发1例.15例术中腋窝未及肿大淋巴结者,病理报告2例淋巴结转移,未行锁骨下淋巴结清扫.20例腋窝可及肿大淋巴结者,行腋窝及锁骨下淋巴结清扫,病理证实14例腋窝转移,6例锁骨下淋巴结转移.经1~4年随访,死亡1例,失访9例,存活25例,复发1例.结论:乳腺外侧癌,首先经腋窝清扫是安全的,关键是腋鞘定位,并根据腋窝淋巴结有无转移决定是否行锁骨下淋巴结清扫,阻止经淋巴管及静脉的癌细胞转移.
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