立体定向放疗联合FOLFOX4化疗治疗无法手术的复发性直肠癌的近期疗效观察  

作　　者：胡建斌[1] 孙晓南[1] 杨起初[1] 许靖[1] 王奇[1] 何超[2] 

机构地区：[1]浙江大学医学院附属邵逸夫医院放疗科,浙江杭州310016 [2]浙江大学医学院附属邵逸夫医院肛肠外科,浙江杭州310016

出　　处：《实用肿瘤杂志》2007年第6期506-508,511,共4页Journal of Practical Oncology

摘　　要：目的探讨立体定向放疗联合FOLFOX4化疗治疗无法手术的复发性直肠癌的临床疗效。方法无法手术的复发性直肠癌48例接受立体定向放疗：既往未接受盆腔放疗病例，常规盆腔前后野或三野外照射DT40Gy，然后针对复发病灶行立体定向放疗总剂量DT56-66Gy（中位剂量60Gy）；曾接受盆腔放疗病例，直接针对复发病灶行立体定向放疗DT36～46Gy（中位剂量40Gy）。治疗组联合FOLFOX4方案化疗：其中接受全盆腔照射者，在放射治疗开始第1周和第5周予FOLFOX4化疗2周期；直接行适形放疗者，于放疗第1周和最后1周予FOLFOX4化疗2周期。放疗结束后2～3周开始序贯FOLFOX4化疗2～4周期（平均3．6周期）。记录两组症状缓解情况、近期疗效、远期疗效和毒副反应。结果治疗组和对照组疼痛缓解率分别为95．2（20／21）％和91．3％（21／23）（P〉0．05）；治疗组和对照组总有效率分别为56．5％和40．0％（P〉0．05）；1、2年生存率分别为86．9％、50．2％和80．0％、23．9％，中位生存期分别为25个月和16个月（P〈0．05）；2年远处转移率分别为39．1％和56．0％（P=0．054）。两组患者的毒副反应除外周神经毒性外无明显差异，毒副反应较轻，基本可以耐受。结论立体定向放疗联合FOLFOX4化疗治疗无法手术的复发性直肠癌安全可行，可望减少远处转移的发生和改善生存率。

关 键 词：直肠肿瘤/治疗 抗肿瘤联合化疗方案/治疗应用 立体定向技术 肿瘤复发 局部/治疗 放射疗法 适形 

分 类 号：R735.37[医药卫生—肿瘤]