小儿后颅凹肿瘤手术配合探讨  

作　　者：王娟[1] 张静[1] 

机构地区：[1]河南省人民医院手术室,郑州450003

出　　处：《医学信息（手术学分册）》2007年第7期659-660,共2页Medical Information Operations Sciences Fascicule

摘　　要：目的小儿颅内肿瘤约45%～70%位于幕下即后颅凹中,这类肿瘤的手术过程及效果直接关系到病人的愈后,且因为肿瘤位于脑干周围,手术位置深、视野狭小,手术风险较大,故围手术期的护理及术中配合非常重要。本文主要讨论如何提高手术中配合的质量。方法总结我院2001年3月至2007年1月所施行的小儿后颅凹肿瘤手术251例对其手术配合情况进行回顾分析。结果经过大量该类手术的手术配合不断总结,使手术配合程序更加规范化,减少了差错发生的可能,从而大大提高了手术配合的质量。结论对于小儿后颅凹肿瘤的手术配合应重点做好以下几项工作:1.呼吸道护理:小儿气管管径小,气管插管后出现气道阻塞,误吸,术后肺炎的几率较高。术中应及时清除呼吸道分泌物,操作应轻柔、到位。小儿后颅凹肿瘤的生长造成脑干的受压推挤后组颅神经功能不全,肿瘤切除后脑干的复位局部血管的扭曲痉挛等易造成呕吐,误吸甚至呼吸骤停,故术后应延迟拔管。2.防止褥疮:婴幼儿皮肤薄,此类手术时间较长,术中容易造成头皮及身体各处受压部位褥疮的发生。故术中皮肤及时按摩非常重要。3.术中颅压的控制:术中应配合医生采取床头抬高,静脉滴注甘露醇脱水,过度换气及自外引流管中择放脑脊液等措施降低颅压,以便手术顺利进行。

关 键 词：小儿 后颅凹肿瘤 术中护理 

分 类 号：R739.4[医药卫生—肿瘤]