乳腺癌的保乳治疗(附76例报告)  

作　　者：郭贵龙[1] 尤捷[1] 陈学敏[1] 周素梅[1] 王鸥晨[1] 叶国华[1] 林包荣[1] 张筱骅[1] 

机构地区：[1]浙江温州医学院第一附属医院肿瘤外科,温州325000

出　　处：《实用肿瘤学杂志》2007年第6期532-535,共4页Practical Oncology Journal

基　　金：浙江省温州市科技局资助(Y2005B002)

摘　　要：目的探讨乳腺癌保乳治疗的相关问题及保乳治疗成功率的影响因素。方法总结我科2003年-2007年对76例乳腺癌采用外科保乳治疗病例及随访资料,对70例(失访6例)患者的术后乳房外形进行评估,评价乳房美容效果的影响因素。结果Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌保乳治疗67例,9例Ⅲ期乳腺癌经新辅助化疗2周期后,肿块缩小至3cm以下,行保乳治疗;手术方法的选择:行肿块局部扩大切除21例,区段切除45例,象限切除10例,均行同期腋下淋巴结清扫术;其中,9例行乳腔镜下腋窝淋巴结清扫术。即时局部乳房缺损修复36例,其中胶原蛋白海绵填塞8例,带蒂背阔肌肌(皮)瓣修复缺损28例。术后乳房美容效果评价,"良好"76%,"一般"16%,"差"8%。所有病例术后均给予6周期的化疗、乳房术后根治性辅助放疗及内分泌治疗。随访最长58月,平均32月,2例局部复发,3例发生远处转移,其中1例死亡。结论对于Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌外科治疗,保乳根治术具有美观效果、提高了生活质量;对于Ⅲ期乳腺癌,采用新辅助化疗为主的综合治疗后仍可成功保乳;带蒂背阔肌肌(皮)瓣修复乳房缺损是保乳手术Ⅰ期乳房成形的理想方法;乳腔镜行腋窝淋巴结清扫术具有美观、微创的优势;加强医患沟通、提高保乳意识势在必行。

关 键 词：乳腺癌 保乳手术 整形 乳腔镜 

分 类 号：R737.9[医药卫生—肿瘤]