有关病历书写规范的综述  

A REVIEW ON THE WRITTEN WAY OF MEDICAL RECORDS

作　　者：陈敏[1] 吴小林[1] 林美玲[1] 曾宝玉[1] 

机构地区：[1]中山大学附属第三医院,广东广州510630

出　　处：《现代医院》2008年第3期107-109,共3页Modern Hospitals

摘　　要：本文主要是针对三生(新毕业生、研究生、进修生)制定的一些病历书写规范,规范包括病历及病历书写的定义和重要性、《医疗事故的预防与处置》中有关病历书写的规定、医疗机构病历管理规定、病案书写的基本原则和要求。从而使三生能够尽快掌握病历书写的要求。

关 键 词：病历书写 规范 医疗机构 病历管理 

分 类 号：R471[医药卫生—护理学] R285.5[医药卫生—临床医学]