残胃癌外科诊治原则和手术方式选择  

作　　者：陈治平[1] 

机构地区：[1]上海交通大学医学院附属仁济医院普外科,上海200127

出　　处：《外科理论与实践》2008年第1期12-14,共3页Journal of Surgery Concepts & Practice

摘　　要：残胃癌（gastric stump cancer，GSC）的确切定义至今尚存争议，目前较为公认的定义主要包括狭义和广义两种。前者仅指因胃十二指肠良性疾病行胃部分切除术后10年以上残胃发生的癌：后者包括因胃恶性肿瘤而行胃部分切除术后10年以上残胃发生的癌。残胃癌的发生率指胃部分切除术后随访到的残胃癌例数与胃部分切除术总病例数之比，一般认为发生率在1％～5％，远较普通人群胃癌发病率高。残胃癌好发于胃肠吻合口的胃侧黏膜，但也可发生在贲门部。胃切除BillrothⅡ式吻合术后的发生率明显高于行BillrothⅠ式吻合者。残胃癌的发病机制至今尚未完全阐明．一般认为与以下因素有关：①碱性的胆汁和胰液经吻合口反流至残胃．产生溶血卵磷脂损害胃黏膜屏障，发生慢性炎症、肠上皮化生和不典型增生。残胃内低酸乃至无酸和胃泌素减少，有利于细菌大量繁殖，所产生的亚硝胺可进一步加重胃黏膜损伤。

关 键 词：残胃癌 诊断 外科手术 

分 类 号：R735.2[医药卫生—肿瘤]