腹腔镜下直肠癌根治术及胃癌同步根治术一例  

作　　者：朱倩林[1] 郑民华[1] 

机构地区：[1]上海交通大学医学院附属瑞金医院外科上海市微创外科临床医学中心,上海200025

出　　处：《外科理论与实践》2008年第1期88-88,共1页Journal of Surgery Concepts & Practice

摘　　要：病例：男，55岁．在外院检查确诊为直肠腺癌和胃体小弯侧（近胃窦部）腺癌，拟入院手术治疗。病人查体无明显阳性体征发现，肛指检查未扪及肿块，实验室检查结果在正常范围，肿瘤指标无异常升高，行胸、腹部CT检查未发现明显肿瘤转移迹象。故决定同时施行腹腔镜直肠癌根治术及胃癌根治术。手术采用静吸复合麻醉，先取截石位进行腹腔镜下直肠癌低位前切除术；然后转为Trendelenberg位，另于左锁骨中线肋缘下约2cm处行5mm辅助戳孔，进行腹腔镜下胃癌D2根治术残胃及十二指肠断端在体外手工完成消化道重建．近端乙结肠于腹腔内以管状吻合器与直肠残端吻合．术毕于双侧骶前、膈下及胃肠吻合口旁分别放置单腔引流。手术共用时4．5h，术中出血约120ml，无术中并发症。病人术后第3天恢复胃肠道功能，第5天进食流质。无术后并发症发生．于术后第13天痊愈出院，随访至术后1个月情况良好。

关 键 词：外科学 腹腔镜 直肠肿瘤 胃肿瘤 

分 类 号：R735[医药卫生—肿瘤]