提高病案质量是防范医疗纠纷的关键  

作　　者：栾玉红[1] 梁丽萍[1] 

机构地区：[1]山东潍坊市解放军第89医院信息科,261021

出　　处：《中国保健营养（临床医学学刊）》2008年第4期127-128,共2页China Health Care Nutrtion

摘　　要：患者出院时病历经整理、装订、归档后形成病案。它是医疗信息的主要来源，是临床教学的最好教材，是医学科研的重要资料，也是处理医疗纠纷、伤残鉴定的法律依据。随着社会的发展，公民法制意识的不断加强，特别是《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》的实施，需要法律部门解决的医疗纠纷也不断呈上升趋势，而无论发生何种纠纷，其病案都会立即成为用以查明事实和追究有关责任的依据，甚至成为法律上的物证，可见提高病案质量是防范医疗纠纷的关键。笔者结合实际工作，谈以下措施：

关 键 词：医疗纠纷 病案质量 法律依据 最高人民法院 医疗信息 临床教学 医学科研 伤残鉴定 

分 类 号：R197.32[医药卫生—卫生事业管理] R197.323[医药卫生—公共卫生与预防医学]