肝脾超声波指标预测乙肝肝硬化食管静脉曲张  

作　　者：戴琳[1] 丁慧俊[1] 李林芳[1] 冯筱榕[1] 陈永鹏[1] 

机构地区：[1]南方医科大学南方医院感染内科,广州510515

出　　处：《广东医学》2008年第6期951-953,共3页Guangdong Medical Journal

基　　金：广东省社会发展领域科技计划项目(编号:63004)

摘　　要：目的遴选肝硬化食管静脉曲张(EV)的无创性诊断指标并建立相应诊断模型。方法回顾性分析203例乙肝肝硬化患者资料,统计学分析人口学及血液常规、生化指标、超声波指标,初步建立诊断模型。结果患者年龄、肝脏超声评分、脾脏厚度(脾厚)、血清ALT、Alb、血小板/脾脏比值相关性较大,在轻度和显著EV患者中差异有显著性;门脉内径、脾肋下长度、Plt、GGT、AST及WBC也有相关性;Logistic回归分析表明肝脏超声、脾厚及年龄预测EV状态,ROC曲线下面积0·799,食管静脉曲张指数(EVI)-0·42适合作为筛选诊断截断值,灵敏度80·2%、特异度73·5%;26·6%患者EVI<-1·31,阴性预告值87·0%,无重度EV患者;29·1%患者EVI>0·45,阳性预告值78·0%,无EV患者13·6%。应用脾厚预测EV,超过1/3患者免除内窥镜检查,脾厚<39mm的NPV90·2%,仅2·4%患者有重度EV,89·7%脾厚>58mm患者存在不同程度EV。结论肝脏超声评分、脾厚及年龄联合诊断模型可有效筛选、预测EV状态,脾厚<39mm可基本排除食管静脉曲张可能性。

关 键 词：乙型肝炎 慢性 超声波检查 肝硬化/诊断 食管静脉曲张 

分 类 号：R572.205[医药卫生—消化系统] R512.62[医药卫生—内科学]