18例MainzⅡ术作为可控性尿流改道的临床应用体会  

作　　者：李超[1] 沈韬[1] 文武[1] 郭文川[1] 孙勃[1] 卢喜宁 

机构地区：[1]沈阳二四二医院泌尿外科,110034

出　　处：《辽宁医学杂志》2008年第3期126-128,共3页Medical Journal of Liaoning

摘　　要：目的探讨乙状结肠直肠膀胱术作为可控性尿流改道的临床效果。方法18例多发性、复发性、浸润性及累及膀胱三角区或膀胱颈、后尿道的膀胱移行细胞癌，男10例，女8例，年龄45～72岁，平均61岁。行根治性膀胱切除术后，以乙状结肠与直肠交界处为中心，沿对系膜缘结肠带向两侧各切开肠壁10～12cm，，缝合成储尿囊，将输尿管与之行黏膜下隧道及乳头式吻合，储尿囊后壁固定于骶前韧带。结果平均手术时间4、8小时。全部随访1-7年，平均3．5年。术后1．5-2个月，大小便可分开，大便成形。术后3个月，17例可自行控制排尿排便，1例咳嗽或用力时肛门有少许尿液流出。白天平均排尿5次（4-7次），夜间平均排尿1次（0～3次）。2例术后6个月出现轻度高氯性酸中毒，未发现有上尿路积水及输尿管返流者。3例术后2-4年死于肿瘤转移。余均无肿瘤复发。结论乙状结肠直肠膀胱术具有操作简单，并发症少，术后患者生活质量高等特点，可作为一种可控性尿流改道的术式选择。

关 键 词：膀胱肿瘤 尿流改道 乙状结肠直肠膀胱术 

分 类 号：R737.14[医药卫生—肿瘤] R737.140.5[医药卫生—临床医学]