病案质量问题探析  

作　　者：高兴芳[1] 雷延梅[1] 史翠萍[1] 

机构地区：[1]延安大学附属医院病案室,陕西延安716000

出　　处：《延安大学学报（医学科学版）》2008年第1期79-79,67,共2页Journal of Yan'an University:Medical Science Edition

摘　　要：目的痛过病案质量检查,找出存在的问题,提出改进对策,促进病案质量的提高。方法应运《病案书写规范》和病案质量评分表,对2006-07～2007-03内科病案进行终末质量检查、评分、修改。结果通过病案质量检查,规范了医疗文书的书写,病案的质量明显提高。结论针对病案中存在的问题,总结经验,进行整改,为医院病案质量工作的进一步完善和提高起到了良好的促进作用,为医院今后可持续性的发展奠定了坚实基础。

关 键 词：病案 质量控制 问题 对策 

分 类 号：R197[医药卫生—卫生事业管理]