护理记录存在的问题及对策  

作　　者：陶景芳[1] 吴颖[1] 

机构地区：[1]齐齐哈尔医学院一附院,黑龙江齐齐哈尔161041

出　　处：《现代保健（医学创新研究）》2008年第12期133-133,共1页

摘　　要：护理记录是病历的重要组成部分，也是病人诊断治疗过程中的重要法律依据。为适应新的医疗法规条例的要求，通过分析护理记录中出现问题的原因，探讨记录的改进措施，以不断提高护理记录质量。《医疗事故处理条例》等将病历书写的重要性提到了法律的高度。为适应新的医疗法规条例的要求，避免因护理记录不规范引起的护理纠纷，2002年9月1日开始实施《医疗事故处理条例》对于规范医护人员的医疗、护理行为起到了重要作用，增强了医护人员的法律意识。通过多次全院护理人员认真学习《医疗事故处理条例》认识到：只有加强护理记录规范化管理，

关 键 词：护理记录质量 《医疗事故处理条例》 医疗法规 法律依据 病历书写 医护人员 规范化管理 诊断治疗 

分 类 号：R471[医药卫生—护理学] R197.32[医药卫生—临床医学]